多媒體與醫(yī)學(xué)影像完美結(jié)合
2003/09/27
遠(yuǎn)程醫(yī)療包括遠(yuǎn)程影像學(xué)、遠(yuǎn)程診斷及會(huì)診、遠(yuǎn)程護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)。從技術(shù)角度上講，它又包括會(huì)議電視技術(shù)，T.120數(shù)據(jù)會(huì)議、流媒體技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)和認(rèn)證技術(shù)等。中興通訊作為國內(nèi)知名的通信設(shè)備公司，率先在業(yè)界推出了ZXMVC系列的多媒體通信系統(tǒng)，這套系統(tǒng)將遠(yuǎn)程醫(yī)療所需的技術(shù)很好地融合在一起，在此次抗SARS的戰(zhàn)役中，在深圳應(yīng)急指揮中心、山西省疾病預(yù)防控制中心、北京小湯山醫(yī)院、以及齊魯醫(yī)院得到了很好的運(yùn)用。5月10日，溫家寶總理在山西省疾病預(yù)防控制中心通過中興通訊研制的“超時(shí)空”多媒體運(yùn)營系統(tǒng)，與運(yùn)城、臨汾、呂梁、大同等四個(gè)地區(qū)的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了“面對(duì)面”的交流。
視頻會(huì)議系統(tǒng)在遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域有以下幾種應(yīng)用模式。
點(diǎn)對(duì)點(diǎn)方式
該方式用于遠(yuǎn)程會(huì)診和疫情匯報(bào)（邏輯結(jié)構(gòu)如圖1所示）。
通過視頻信號(hào)的傳輸，醫(yī)生可以實(shí)時(shí)了解患者的病情狀況和精神狀態(tài)。系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)生的需要捕捉適合診斷需求的圖像，有選擇地傳輸高分辨率和低分辨率的圖像。在遠(yuǎn)程醫(yī)療過程中，可根據(jù)圖像傳送的不同需求選擇終端產(chǎn)品，現(xiàn)場直播手術(shù)可采用一體化終端ZXMVC4050，該系統(tǒng)適合放置于會(huì)議室中，圖像顯示在電視機(jī)上，醫(yī)生借助動(dòng)態(tài)畫面查看患者身體移動(dòng)能力時(shí)，可采用桌面型終端ZXMVC2020，圖像顯示在電腦顯示器上，傳送分辨率較低和尺寸較小的彩色圖像。
而高清終端ZXMVC6000，采用MPEG-2編解碼，圖像可達(dá)到DVD質(zhì)量，適用于遠(yuǎn)程觀看詳細(xì)的治療或手術(shù)過程，也可用于錄制治療過程作為資料保存。
直播會(huì)診和學(xué)術(shù)交流
除開會(huì)以外，醫(yī)療部門需要對(duì)各種疑難急重癥患者進(jìn)行遠(yuǎn)程、異地、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)電視直播會(huì)診，并組織國內(nèi)外專題講座、學(xué)術(shù)交流和手術(shù)觀摩，而這些都可以采用雙視頻流技術(shù)來實(shí)現(xiàn)，該技術(shù)適用于同時(shí)顯示講課人圖像、PC機(jī)桌面圖像、掃描后的X-ray圖片，甚至直接從X光機(jī)，CT機(jī)輸出的圖像。
實(shí)時(shí)存儲(chǔ)和隨時(shí)點(diǎn)播
遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)面對(duì)醫(yī)療單位、醫(yī)學(xué)院校，充分利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和寶貴的醫(yī)學(xué)資源，通過流媒體實(shí)時(shí)廣播/點(diǎn)播技術(shù)，把兩者緊密地結(jié)合在一起。
ZXMVC系統(tǒng)通過視頻采集工作站采集醫(yī)學(xué)教學(xué)課堂或手術(shù)室的視音頻模擬信號(hào)，處理后生成數(shù)字視音頻流，通過視頻服務(wù)器向全網(wǎng)（局域網(wǎng)）同步廣播，局域網(wǎng)客戶端均可實(shí)時(shí)接收授課或手術(shù)過程，同時(shí)視頻服務(wù)器可將該視頻授課或手術(shù)過程存儲(chǔ)為視頻課件，作為以后點(diǎn)播和非實(shí)時(shí)廣播課件來源。MCU還可自動(dòng)將醫(yī)學(xué)課堂上教師演示講義的內(nèi)容與相應(yīng)視頻授課過程同步傳送至客戶端，實(shí)現(xiàn)數(shù)字多媒體醫(yī)學(xué)教學(xué)(虛擬醫(yī)院組網(wǎng)方式如圖2所示)。
現(xiàn)代多媒體通信技術(shù)與醫(yī)學(xué)結(jié)合還遠(yuǎn)不只這些，其最大的前景是虛擬醫(yī)院。虛擬醫(yī)院首先要求視頻系統(tǒng)基于Web方式，其構(gòu)想是把病人掛號(hào)、分科就診、檢查、治療、取藥、復(fù)查等相關(guān)的程序編入計(jì)算機(jī)，成為一個(gè)虛擬的局域網(wǎng)。
各科室和藥房的大夫都作為虛擬人，可以與任何個(gè)人電腦和掌上電腦連接。未來的遠(yuǎn)程醫(yī)療，將變成任何人在任何地方，都可以通過身邊的計(jì)算機(jī)撥通想就診的醫(yī)院進(jìn)行就診，獲得醫(yī)生的治療方案、藥方等。雖然目前虛擬醫(yī)院只是一種理想，但它正在向我們走近，而且必將在不久的將來得以實(shí)現(xiàn)。
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