醫(yī)保改革迎來(lái)數(shù)字化曙光
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局積極響應(yīng)國(guó)家就完善覆蓋全民的社會(huì)保障體系相關(guān)指示，強(qiáng)化互助共濟(jì)功能、把更多人納入社會(huì)保障體系為目標(biāo)，全力推進(jìn)滿足群眾多層次、多樣化需求，健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的保障體系，并進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療保障安全網(wǎng)。
當(dāng)前是一個(gè)信息爆炸、技術(shù)飛速革新的時(shí)代。在這個(gè)背景下，傳統(tǒng)行業(yè)迎來(lái)轉(zhuǎn)型發(fā)展的重大機(jī)遇，紛紛將目光投向智能世界的窗口，并通過(guò)大力填補(bǔ)、增強(qiáng)數(shù)字化建設(shè)來(lái)達(dá)成業(yè)務(wù)創(chuàng)新的目的。如能充分利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)，對(duì)醫(yī)保費(fèi)用智能監(jiān)控、協(xié)議機(jī)構(gòu)管理、支付方式改革以及醫(yī)保數(shù)據(jù)的挖掘能力進(jìn)行全方位提升，切實(shí)改善多個(gè)方面的業(yè)務(wù)困境。
具體來(lái)說(shuō)，全國(guó)醫(yī)療保障普遍面臨的業(yè)務(wù)痛點(diǎn)，主要為以下幾點(diǎn)：
- 基金監(jiān)管難：醫(yī)保費(fèi)用支出高，增長(zhǎng)快；醫(yī)療費(fèi)用大幅度增長(zhǎng)，導(dǎo)致醫(yī)�；鹬С鲈鲩L(zhǎng)率高于收入增長(zhǎng)率；過(guò)往信息系統(tǒng)存在數(shù)據(jù)孤島，且缺少新技術(shù)應(yīng)用（智能化監(jiān)管），難以打通醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療數(shù)據(jù)。
- 政策落實(shí)難：醫(yī)聯(lián)體建設(shè)廣度和深度不足，導(dǎo)致體內(nèi)三級(jí)醫(yī)院與一二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有實(shí)現(xiàn)真正的“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。
- 群眾辦事難：跨省異地報(bào)銷難；多部門(mén)、多頭管理，令流程過(guò)于復(fù)雜；地域/城鄉(xiāng)待遇差別大；因病致貧現(xiàn)象突出。
- 藥品耗材追溯與監(jiān)管難：藥品端到端流通數(shù)據(jù)分散，難以被收集整合；現(xiàn)有溯源體系標(biāo)準(zhǔn)不一，令數(shù)據(jù)虛實(shí)難辨；藥品與耗材層層加價(jià)，給全局監(jiān)管增添難度。
經(jīng)過(guò)對(duì)云計(jì)算市場(chǎng)的摸排調(diào)研，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局最終選擇與華為云合作，基于華為云構(gòu)筑醫(yī)保信息平臺(tái)，以解決當(dāng)前的業(yè)務(wù)痛點(diǎn)，并更好地應(yīng)對(duì)未來(lái)的新挑戰(zhàn)。
打通平臺(tái)體系，開(kāi)放數(shù)據(jù)價(jià)值
華為云是面向政企客戶、部署在客戶本地?cái)?shù)據(jù)中心的云基礎(chǔ)設(shè)施，具有持續(xù)同步華為云公有云的能力，能夠?yàn)榭蛻籼峁┰粕虾捅镜伢w驗(yàn)一致的云服務(wù)，兼具公有云的快速創(chuàng)新能力和私有云的可管可控特性，并同時(shí)匹配政企組織架構(gòu)和業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)用戶視角一朵云。對(duì)于醫(yī)療保障業(yè)務(wù)來(lái)說(shuō)，有了這樣的一朵云，就可以在確保安全、可管控的前提下，有效打通數(shù)據(jù)系統(tǒng)，助力智慧醫(yī)保改革。
利用華為云，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局構(gòu)筑起醫(yī)保信息平臺(tái)，并以此實(shí)現(xiàn)了對(duì)24個(gè)醫(yī)保業(yè)務(wù)子系統(tǒng)、醫(yī)保核心系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺(tái)的運(yùn)行支撐。
方案部署后，醫(yī)保核心業(yè)務(wù)區(qū)與公共服務(wù)區(qū)基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理系統(tǒng)、跨省異地就醫(yī)管理系統(tǒng)等24個(gè)醫(yī)保業(yè)務(wù)子系統(tǒng)，都已基于華為云提供基礎(chǔ)云服務(wù)的平穩(wěn)運(yùn)行。并且基于華為云GaussDB for MySQL數(shù)據(jù)庫(kù)的企業(yè)級(jí)高擴(kuò)展海量存儲(chǔ)能力，可實(shí)現(xiàn)1主15只讀的高擴(kuò)展性和單機(jī)128T的海量存儲(chǔ)，無(wú)需分庫(kù)分表，保證數(shù)據(jù)0丟失。此外，基于云原生架構(gòu)的華為云FusionInsight MRS，醫(yī)療保障局可通過(guò)存算分離的醫(yī)保數(shù)據(jù)湖實(shí)現(xiàn)一份數(shù)據(jù)多引擎分析，讓醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析更敏捷。
平臺(tái)賦能，為人民送福祉
如今，依托適配國(guó)家HSAF架構(gòu)的華為云，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局已實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)、應(yīng)用的集中整合，為醫(yī)保信息平臺(tái)提供技術(shù)和能力保障。在安全方面，由于華為云全面提供了云、存儲(chǔ)、計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)等全�；A(chǔ)設(shè)施，具備整體安全能力，可實(shí)現(xiàn)云網(wǎng)安協(xié)同的多維度安全防護(hù)，保障平臺(tái)的可靠運(yùn)行和業(yè)務(wù)連續(xù)性。此外，華為云還為平臺(tái)打造了完善的災(zāi)備解決方案，保障業(yè)務(wù)不中斷、數(shù)據(jù)零丟失。
落地運(yùn)行后，全新的內(nèi)蒙古醫(yī)保信息平臺(tái)在分布式數(shù)據(jù)庫(kù)上展現(xiàn)出優(yōu)越的性能，且極為穩(wěn)定可靠，為內(nèi)蒙古醫(yī)保局提供了強(qiáng)大的數(shù)據(jù)查詢、分析能力，從而助力醫(yī)保基金運(yùn)行效率、醫(yī)保治理水平的提升，為解決百姓看病難、看病貴和因病致貧問(wèn)題貢獻(xiàn)技術(shù)力量。
華為云平臺(tái)承載了內(nèi)蒙醫(yī)保業(yè)務(wù)核心系統(tǒng)，助力醫(yī)保信息平臺(tái)順利交付，并與國(guó)家局業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行適配和對(duì)接，是醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)的堅(jiān)實(shí)底座。
——內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局岳峰
作為國(guó)家醫(yī)療保障局最重要的信息化基礎(chǔ)設(shè)施供應(yīng)商之一，華為云一直積極投身相關(guān)領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展和建設(shè)實(shí)踐。未來(lái)，華為云將繼續(xù)依托自身平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，憑借豐富的醫(yī)保信息化實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，助力內(nèi)蒙古不斷提升智慧醫(yī)保建設(shè)水平，促進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”可持續(xù)發(fā)展。
